Prendre un rdv de 1ère consultation
Demande de renseignements pour la prise de rdvpour la première fois dans notre cabinet
Bénéficiaire de la CMU / CSS : Oui Non
Si oui merci de mettre en pièce jointe une attestation en cours de validité.
Le patient a t-il déjà consulté un orthodontiste * : Oui Non
Si oui, a-t-il déjà eu un traitement * : Oui Non
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